Das Gesicht macht uns einzigartig und unverwechselbar. Kein Wunder, dass schon kleine Veränderungen, verursacht durch Alterungsprozesse, Verletzungen oder Krankheiten, unser Wohlbefinden beeinträchtigen.
Durch die Kombination aus Zahnheilkunde und Kiefer-Gesichtschirurgie sind wir mit der Anatomie des Gesichts und der Zähne vertraut. Das Spektrum reicht von der Entfernung von Muttermalen über Faltenbehandlung und Lidstraffung bis zu Facelift und Nasenkorrektur.
Faltenbehandlung
Wir behandeln Falten mit Botulinumtoxin, Hyaluronfillern und Dermabrasion, die Qualität der Haut zusätzlich mit Eigenblut (PRP). Ziel ist immer ein natürliches Ergebnis, kein glattgezogenes Gesicht.
Botulinumtoxin Typ A
Der Wirkstoff (bekannt unter Markennamen wie Botox oder Vistabel) blockiert zeitlich befristet die Reizübertragung zwischen Nerven und den behandelten mimischen Muskeln, die sich dadurch entspannen. Die Falten glätten sich innerhalb einer Woche. Das Mittel wird mit feinen Nadeln gespritzt und vor Ort abgebaut; die Wirkung hält je nach Menge und Patient vier bis sechs Monate an. Zeigen sich die Falten wieder, kann erneut gespritzt werden. Ein Gewöhnungseffekt tritt nicht auf.
Anwendungsgebiete. Jedes Mal, wenn wir lachen, die Augenbrauen zusammenziehen oder in die Sonne blinzeln, bewegen sich bestimmte Gesichtsmuskeln. Ist die Mimik stark ausgeprägt, entstehen früh Mimikfalten. Die häufigsten Einsatzgebiete sind die Zornesfalte zwischen den Augenbrauen (Glabellafalte), die Stirnfalten und die Lachfalten seitlich der Augen. Auch die Brauenposition lässt sich damit leicht anheben. Übermäßiges Schwitzen unter den Achseln lässt sich damit für einige Monate deutlich verringern.
Natürlicher Gesichtsausdruck. Wir dosieren niedrig und setzen die Injektionen so, dass die Mimik erhalten bleibt. Verwendet werden ausschließlich in Deutschland zugelassene Präparate. Mögliche Nebenwirkungen wie kleine Blutergüsse oder ein vorübergehend hängendes Lid besprechen wir vorher mit Ihnen.
Hyaluronsäure
Hyaluronsäure kommt im Bindegewebe jedes Menschen vor und bindet Wasser. Mit dem Alter nimmt ihr Anteil ab, die Haut verliert Volumen und Spannung. Als Filler gespritzt, gleicht sie Falten und eingefallene Bereiche aus. Wie lange das Ergebnis hält, hängt vom Produkt und von der behandelten Region ab.
Was sich mit Fillern behandeln lässt. Vor allem statische, durch die Schwerkraft entstandene Falten und tiefe mimische Falten. Die Filler gleichen Falten und Volumenverlust aus. Viele Menschen beklagen im fortgeschrittenen Alter Volumenverlust im Gesicht, vor allem an den Wangen. Hyaluronsäure-Filler können Wangen neu modellieren. Abgesunkene Augenbrauenpartien und Schlupflider lassen sich damit anheben.
Die Mundpartie bietet sich ebenso an: Auffüllen der Mundwinkelfalten, Anheben der Mundwinkel, Lippenkontur oder Lippenvolumen.
Eigenblutbehandlung (PRP)
Die Eigenblutbehandlung nutzt die Regenerationskraft Ihres eigenen Körpers. Aus einer kleinen Menge Blut gewinnen wir plättchenreiches Plasma (PRP), das reich an natürlichen Wachstumsfaktoren ist. Fein in die Haut eingebracht, kann es die Erneuerung der Haut anregen, für ein frisches und gepflegtes Hautbild.
Für wen sie geeignet ist. Für alle, die die Qualität ihrer Haut verbessern möchten, ohne Volumen aufzubauen: bei feinen Fältchen, müde wirkender Haut an Wangen und Unterlidern oder nachlassender Spannkraft am Hals. Die Behandlung lässt sich gut mit Hyaluronsäure oder Botulinumtoxin kombinieren.
Körpereigen. Das Plasma stammt aus Ihrem eigenen Blut und wird in derselben Sitzung in der Praxis aufbereitet, ein körperfremder Füllstoff wird nicht verwendet. Nach einer kurzen Blutabnahme bringen wir es mit feinen Nadeln in die Haut ein. Wie viele Sitzungen für Sie sinnvoll sind, besprechen wir in der Beratung.
In der Kieferchirurgie setzen wir Eigenblut vor allem beim Knochenaufbau und bei schlecht heilenden Wunden ein, mehr dazu unter Diagnostik und Therapie.
Dermabrasion
Für feine Fältchen um den Mund ist die Dermabrasion die Methode mit der längsten Wirkdauer. Mit einer Diamantfräse oder einem Laser werden die oberflächlichen Hautschichten abgetragen. Danach bildet sich ein Schorf, der nach etwa zehn Tagen von selbst abfällt. Zur Unterstützung der Wundheilung verordnen wir eine Salbe. Die behandelte Haut bleibt für längere Zeit gerötet und lässt sich gut mit Make-up abdecken.
Die Dermabrasion erfolgt in örtlicher Betäubung ambulant, auf Wunsch auch im Dämmerschlaf (Sedierung).
Ober- und Unterlidkorrekturen
Der natürliche Alterungsprozess, die Mimik und lange Sonnenbäder hinterlassen Spuren. Das Gewebe um die Augen erschlafft und lässt die Oberlider tiefer hängen, das Fettgewebe der Lider hervortreten und kleine Fältchen um die Augen entstehen. Die Neigung dazu ist vielfach angeboren. Die Folgen sind an den Oberlidern Schlupflider und an den Unterlidern Tränensäcke. Die Augen wirken müde oder vorzeitig gealtert.
Die Lidstraffung (Blepharoplastik) ist einer der häufigsten ästhetischen Eingriffe im Gesicht, bei Frauen wie bei Männern. Überschüssiges Fettgewebe sowie erschlaffte Haut und Muskulatur werden vorsichtig entfernt und die klaren Linien wiederhergestellt. Der Blick wirkt wacher, das Gesicht ausgeruhter.
Die Oberlidplastik ist einer unserer häufigsten ästhetischen Eingriffe. Sie erfolgt ambulant in unserer Praxis in örtlicher Betäubung, auf Wunsch im Dämmerschlaf (Sedierung). Die Fäden werden nach etwa einer Woche entfernt.
Augenbrauenlift
Bei manchen Menschen trägt ein Absinken der Augenbrauen zu einem müden Aussehen bei. Durch ein Brauenlifting wird der Blick geöffnet. Dabei gibt es verschiedene Möglichkeiten, chirurgische wie nicht chirurgische. Wir beraten Sie gerne individuell.
Facelifting / Stirnlifting
Die Erschlaffung und das Absinken von Haut, Fettgewebe und Muskulatur (hängende Mundwinkel, Augenbrauen und Wangen, lockere Halshaut) lassen ein Gesicht deutlich älter erscheinen.
Die Aufgabe des Facelifts besteht in der Korrektur der erschlafften Strukturen im Gesichts- und Halsbereich. Dabei wird nicht nur die Haut gestrafft. Auch die tieferen Strukturen einschließlich der mimischen Muskulatur werden wieder an ihren Ursprungsort verlagert. Gelegentlich kann eine Fettabsaugung im Kinn- und Halsbereich das Ergebnis harmonischer machen, ebenso das Abschleifen tiefer Oberlippenfältchen (Dermabrasion).
Da Gesicht und Hals eine ästhetische Einheit bilden, werden vor einem Facelift Wangen und Hals zusammen betrachtet und gegebenenfalls beide gestrafft. Je nach Befund wird das Facelift angepasst: Beim „großen“ Facelift werden Wangen und Halspartien behandelt, bei kleineren Facelifts einzelne Gesichtsregionen.
Bei der Straffung selbst wird die Haut und auch das Gewebe unter der Haut (SMAS, Superficial Muscular Aponeurotic System) gestrafft und überschüssige Haut entfernt. Der Hautschnitt verläuft meist S-förmig, beginnt im Haarbereich über dem Ohr, zieht vor der Ohrmuschel bis zum Ohrläppchen und verschwindet hinter dem Ohr aufsteigend im Haarbereich.
Beim Stirnlift werden tiefliegende Augenbrauen und Stirnfalten korrigiert. Nach der Operation können sich Blauverfärbungen bilden, die nach ein bis drei Wochen vollständig verschwinden. Um Blutansammlungen unter der Haut zu vermeiden, wird beidseitig eine Drainage angelegt. Das Taubheitsgefühl kann mehrere Wochen anhalten. Die Schwellung geht über die ersten zwei Wochen zurück.
Das Facelift führen wir ambulant in unserer Praxis durch, in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf (Sedierung). Sie gehen am selben Tag nach Hause, bitte mit Begleitperson. Das Ergebnis hält viele Jahre, der natürliche Alterungsprozess geht aber weiter.
Die Fäden werden in der Regel nach einer Woche gezogen, nach etwa zwei Wochen sind Sie wieder arbeitsfähig. Schwellungen in den ersten Wochen lassen sich durch Lymphdrainagen und Kühlung gut behandeln.
Vor allem bei starken Rauchern ist die Wundheilung verzögert und gefährdet, weshalb es zu Hautnekrosen (Hautabsterben) kommen kann. Bei starken Rauchern müssen wir die Technik des Facelifts unter Umständen ändern oder von einem Facelift abraten, bis der Zigarettenkonsum reduziert ist. Auch bei gravierenden Herz-Kreislauf-Beschwerden sowie bei Bluterkrankungen kann es sein, dass wir von einem Facelift abraten, da diese zu Problemen während der Narkose oder im Heilungsverlauf führen können. Die allgemeine Operationstauglichkeit stellt in der Regel Ihre Hausarztpraxis fest.
Lippenkorrektur
Mit dem Alter verlieren die Lippen an Volumen und Kontur. Die Vergrößerung der Lippen durch eine Unterspritzung mit Hyaluronsäure ist eine Möglichkeit der Lippenkorrektur. Je nachdem, ob Sie die Lippenkontur oder das Lippenvolumen betont haben möchten, wenden wir verschiedene Techniken an. Eine zu lange oder zu kurze Lippe kann ebenfalls korrigiert werden. Ziel ist eine dezente Betonung, die zum Gesicht passt.
Nasenkorrekturen
Die Nase ist ein charakteristisches Merkmal in jedem Gesicht und trägt wesentlich zum Gesamteindruck bei. Ob zu klein oder zu dick, zu spitz oder zu krumm, sie steht im Blickpunkt und kann weder versteckt noch kaschiert werden. Viele Menschen fühlen sich mit ihrer angeborenen Nasenform nicht wohl, vor allem, wenn sie sehr auffällig ist. Die Nase soll das Gesicht nicht dominieren, sondern sich harmonisch ins Profil einfügen.
Bei Nasenoperationen unterscheidet man zwischen ästhetischer und funktioneller Nasenkorrektur. Bei der ästhetischen Nasenkorrektur wird das Profil von Nasenrücken, Nasenspitze oder Nasenflügeln verändert. Bei der funktionellen Nasenkorrektur ist eine behinderte Nasenatmung der Grund für den Eingriff. Nicht selten wünschen Patienten, wenn sie sich ohnehin operieren lassen müssen, neben der Funktionsverbesserung gleichzeitig eine äußere Korrektur. Unser Ziel ist, dass Funktion und Form der Nase zueinander passen.
Wir können Form und Größe der Nase korrigieren und in Harmonie zu den übrigen Gesichtszügen bringen. So können Nasenhöcker abgetragen, Nasenflügel verkleinert, der Nasenrücken verschmälert oder Schiefnasen begradigt werden. Das geschieht in erster Linie durch Reduktion und Umgestaltung von Knochen, Knorpel und Bindegewebe. Fehlende Substanz, zum Beispiel bei ausgeprägten Sattelnasen, wird bevorzugt mit körpereigenem Gewebe aufgebaut.
Die Nase kann durch die Nasenlöcher von innen („geschlossene Technik“) oder über einen kleinen Schnitt am Nasensteg von außen („offene Technik“) korrigiert werden. Die Narbe am Nasensteg ist später kaum sichtbar. Der offene Zugang erlaubt ein präziseres Arbeiten, ein Absinken der Nasenspitze lässt sich besser verhindern, und kleine Fehlbildungen werden sichtbar, die man von innen unter Umständen nicht sieht. Welche Technik passt, hängt vom Befund ab.
Die Nasenchirurgie ist ein weites Feld, von der Korrektur der Nasenspitze bis zu Eingriffen an Nasenrücken und Nasenscheidewand. Welche Operation für Sie in Frage kommt, klären wir im ausführlichen Beratungsgespräch. Ob der Eingriff anschließend bei uns in der Praxis stattfindet oder bei spezialisierten Kollegen, mit denen wir in Hannover und Hamburg eng zusammenarbeiten, entscheiden wir gemeinsam mit Ihnen.
Ohrkorrekturen
Viele Menschen leiden unter abstehenden Ohren. Nicht selten sind sie der Grund dafür, dass Kinder in der Schule gehänselt werden.
Je nach Befund werden über einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr Umformungen des Ohrknorpels vorgenommen, Asymmetrien beseitigt oder abstehende Ohren angelegt. Auch die Größe der Ohrmuschel und des Ohrläppchens lassen sich verändern. Die feine Narbenlinie hinter dem Ohr ist später kaum sichtbar. Im Gegensatz zu den meisten anderen Eingriffen der ästhetischen Gesichtschirurgie übernehmen gesetzliche und private Krankenversicherungen bei einer Operation im Kindesalter häufig die Kosten.
Profilkorrekturen
Wenn die Proportionen der mittleren und unteren Gesichtshälfte unharmonisch wirken und der Biss nicht stimmt, ist die Ursache oft eine Kieferfehlstellung. Ober- und Unterkiefer sind unterschiedlich entwickelt: Ein Kiefer steht zu weit vor oder zurück, das Kinn scheint zu lang oder zu kurz, die Zahnreihen greifen nicht richtig ineinander.
Ein unharmonisches Profil kann sich aber auch bei korrektem Biss ergeben, durch eine Formabweichung der Nase, einen zurückliegenden mittleren Gesichtsbereich oder ein vorstehendes oder fliehendes Kinn.
Wir setzen bei der Korrektur nach Möglichkeit an der Ursache an. Bei Nasenformabweichungen empfehlen wir eine Nasenkorrektur. Bei Mittelgesichtsabflachung und schwach ausgeprägten Wangenknochen kann ein Aufbau mit Wangenimplantaten in Frage kommen, vor allem, wenn eine aufwendige Mittelgesichtsverlagerung vermieden werden soll. Bei fliehendem Kinn bieten wir eine Kinnvorverlagerung an, auch eine Augmentation des Kinns mit einem Implantat kommt in Frage.
Narbenkorrektur
Gerade im Gesicht werden Narben nach Verletzungen, Operationen oder Entzündungen oft als störend empfunden. Narbenkorrekturen lassen sich im Gesicht wegen der besonderen Struktur der Gesichtshaut mit guten Ergebnissen durchführen. Je nach Narbe kommen eine operative Korrektur, Injektionen bei wuchernden Narben (Keloiden) oder Silikonauflagen in Frage.
Regionale Fettabsaugung
Wir führen auch regionale Fettabsaugungen (Liposuktion) im Kopf-Hals-Bereich durch, zum Beispiel am Hals bei einem Doppelkinn.
Kosten
Ästhetische Behandlungen ohne medizinische Notwendigkeit sind Privatleistungen. Vor jeder Behandlung erhalten Sie einen schriftlichen Kostenvoranschlag. Bei medizinischer Indikation, etwa einer Gesichtsfeldeinschränkung durch Schlupflider oder einer behinderten Nasenatmung, kann die Krankenkasse die Kosten übernehmen; das klären wir vorher mit Ihnen.